Recherche médicale

UNE DÉMARCHE D'ÉVALUATION ET D'OPTIMISATION

Le développement raisonné de l’hadronthérapie nécessite un accompagnement scientifique indissociable de l’offre de soin que tous les promoteurs de l’hadronthérapie se doivent d’accompagner et de soutenir.

UNE APPROCHE MULTICENTRIQUE EUROPÉENNE

Le Centre ETOILE doit donc participer activement à la démonstration de l’utilité médicale des ions carbone. Aussi la plupart des patients seront-ils inclus dans des études cliniques prospectives. Il s'agit d'un défi difficile du fait de la structure particulière de la population cible caractérisée par de multiples indications à faible incidence, représentant autant de niches pathologiques. Dans ce contexte, la définition des meilleures indications médicales est nécessaire pour une priorisation éthique de l’offre de traitement ; et l’évaluation scientifique est nécessaire pour définir les meilleures indications.

Cet objectif nécessite des moyens importants d’évaluation, de recherche clinique et une organisation de travail en réseau dont le Comité Médico-Technique Hadronthérapie ETOILE (CoMéTHE).

DES OUTILS INTERNATIONAUX

Pour réaliser cet objectif le Centre ETOILE est engagé dans une coopération européenne nommée ULICE (Union of Light Ion Centres in Europe) qui prévoit la création d’outils communs de recherche et d’évaluation cliniques (référentiel, base de données, protocoles prospectifs communs, …). La possibilité de participer précocement à cette démarche médicale est cruciale pour la notoriété et la contribution du Centre ETOILE. Le programme OMéRRIC est donc là encore une approche nécessaire.

UNE INNOVATION MÉTHODOLOGIQUE INDISPENSABLE

Cependant, les faibles effectifs et la lenteur évolutive particulière de certaines des maladies qui seront traitées par ions carbone (carcinomes adénoïdes kystiques, chordomes, sarcomes de bas grade, …), rendent les méthodes habituelles d’évaluation par études prospectives de phase III rarement possible dans ce domaine. Il est donc nécessaire de faire un effort d’innovation méthodologique, d’une part pour l’évaluation en recherchant des critères précoces de réponse et de contrôle tumoral, et d’autre part pour l’optimisation des traitements qui par les moyens habituels serait extrêmement lente.